稍微活動一下就胸悶乏力……“陽康”后為什么這么累?
“爬個樓梯就喘不上氣”“稍微活動一下就胸悶乏力、心慌”“一直覺得很疲勞”……這是現在很多“陽康”的困擾。“陽康”后很多患者發燒、咳嗽已基本緩解,但常常感覺乏力、活動耐力明顯下降,去檢查心臟和肺部沒有明顯病變,這就是心肺功能下降的表現。
一、引起心肺功能減退的原因
1.感染新冠病毒以后,出現發熱、心率快、血壓異常以及咳嗽、氣喘等癥狀,這是因為新冠病毒除了造成呼吸系統的損傷外,也對心臟造成了一定的沖擊。雖然沒有達到肺炎、心肌炎的程度,但是這些損傷的心肺需要一定的時間才能夠改善。
2.感染期間患者食欲減退,導致攝入的熱量和蛋白質不足,全身的肌肉力量下降,這也會影響心肺的功能。同時過久的靜養,也會導致心肺功能和肌肉出現廢用性減退。
二、“陽康”之后,我們的心肺功能該怎么恢復?
(一)一般治療
居家期間應注意避免熬夜,并多飲水,補充足夠的水分,預防脫水和虛脫的發生。
(二)飲食治療
“陽”康后身體的免疫力和抵抗力可能下降,吃雞蛋、豬肉等含有豐富蛋白質、脂肪、微量營養元素等的食物,可以補充人體所需的能量,增強身體免疫力,對病情恢復有一定的幫助。
(三)運動鍛煉
第一階段(為恢復鍛煉做準備,做一下呼吸訓練和拉伸)
1.腹式呼吸、縮唇呼吸
呼吸時注意力集中于橫膈。分腿直立,左右手相疊置于小腹部。放松全身肌群,用鼻慢慢吸氣,橫膈下沉,腹壁相應隆起。用手感覺這種起伏,并適當加壓于腹部;用口徐徐呼氣(口成吹笛狀),呼至腹部癟進為止。呼氣時橫膈上升,肺容量增大,腹壁也隨之下陷,并有意識地再把腹肌收縮一下,以增加腹壓,使橫膈更為上升。
2.拉伸和平衡練習
(1)坐式旋轉:①在椅子上坐直,雙腿分開,雙腳用力踩在地上。②保持背部筆直,胸部打開,向右旋轉軀干。③恢復到開始姿勢,在另一側重復該動作。
注意:保持下半身靜止不動,從髖旋轉。
(2)4字形坐式:①在椅子上坐直,雙腿分開,雙腳用力踩在地上。②右腳踝放在左膝上。③從臀部向前傾斜,直至感覺到髖部和下背部有拉伸。④恢復到開始姿勢,左腿盤在右腿上,重復以上動作。
(3)髖部移動前屈:①在椅子上坐直,雙腿大幅度展開,雙腳用力踩在地上。②保持雙膝彎曲,胸部靠近兩側大腿,雙手靠地。③保持向下的體姿,然后恢復到開始姿勢,重復以上動作。
注意:避免頭部下降太快,應保持運動緩慢進行。
(4)腿部雙鉸鏈:①站在椅子后,腿腳平行,雙腳間距遠寬于肩。稍稍屈膝并向前收骨盆,挺胸,向后下方壓肩。②保持背部平直,從髖部前屈,抓住椅背。雙臂與腿呈90°角。③保持手部姿勢,設法帶動上半身接近地面。④放松,重復以上動作。
(5)腘繩肌支撐拉伸:①站在椅子前,腿腳平行,雙腳間距與肩同寬。稍稍屈膝并向前收骨盆,挺胸,向后方壓肩。②右腿放在椅子座位上。③雙手放在膝蓋附近大腿上。④保持左腿和背部不要彎,胸部朝大腿下放。⑤恢復到開始姿勢,在另一側重復以上動作。
第二階段(低強度運動)
1.散步
散步宜選擇環境優美,空氣清新處。步行中兩眼向前看,挺胸收腹,兩肩端平,兩臂自由擺動,呼吸自然或配合腳步有節奏地呼吸,做到輕松愉快。時間通常選在清晨、睡前或飯后半小時。強度控制:步速約在50-60米/分鐘,以不引起氣短、氣急等癥狀為宜,運動時心率可在90次/分左右,1次/天,每次20-30分鐘。
2.慢跑
慢跑時身體稍前傾,眼平視,面部和頸部的肌肉放松。兩臂擺動時肩部要放松,上臂自然下垂,肘關節的屈度稍小于直角,兩手自然半握拳。跑動時以前腳掌著地或全腳掌著地。主張用鼻和半張口同時呼吸,特別注意掌握好呼吸節奏,可采用2:2呼吸節奏(即兩步一吸,兩步一呼)或3:3呼吸節奏。慢跑速度控制在100-120米/分鐘。全過程應以一種輕松自如,不至于氣喘、氣短的步伐進行。
如果“陽康”后存在胸悶氣短,患者不必過度緊張焦慮,可按照國務院聯防聯控機制發布《新型冠狀病毒感染者居家治療指南》積極治療。做這些任何運動之前,一定要保證在身體條件允許下進行。階段性地進行肺功能、心肺運動試驗等相關醫學評估,以便了解鍛煉效果,提高鍛煉的信心,也為更好地選擇適宜運動方式和運動量提供依據。