寧波市鎮海區推進醫保政策“云”公開“云”宣講
寧波市鎮海區聚焦群眾醫保高質量服務需求,創新政策公開方式,研發“醫保工具箱”,實現“掃碼學政策、一鍵能辦事”,幫助群眾了解醫保政策、解決醫保需求,有效提高醫保政策公開和醫保服務供給水平。截至目前,該區已在446 家機構 846 個點位布點,已有2萬余名群眾使用“醫保工具箱”,醫保窗口線下咨詢量下降 35%。
一、“宣辦一體”,構筑透明化政策公開平臺
(一)公開政策顆?;?,提高理解度。匯總分析近兩年信訪和醫保經辦窗口咨詢情況,全面梳理城鄉居民醫保參保、家庭共濟賬戶建立、異地就醫備案等高頻共性問題,顆粒化分解復雜的醫保政策、經辦路徑。圍繞高頻熱點制作醫保政策宣傳視頻,通過一問一答的口語化交談形式,用 90 秒講清 1 個政策要點,控制單個視頻信息負載,提高群眾理解度。
(二)公開載體輕量化,增強宣傳力。以一個二維碼作為“醫保工具箱”微信小程序載體,群眾掃一個碼即可直達政策公開視頻觀看界面,通過清單獲取全部視頻內容,并可在視頻界面點擊“浙里辦”直接鏈接至“浙里醫?!鞭k事模塊,使醫保政策公開更加集中、“掌上”辦事更加便捷。據統計,該平臺月均“浙里辦”跳轉量達 1000余次。
(三)公開服務聯動化,提升便捷度。結合醫?!敖涋k+”服務體系建設,借助醫醫(醫保和醫院)、醫銀(醫保和銀行)、醫藥(醫保和藥店)、醫險(醫保和保險公司)合作模式,以“醫保工具箱”為載體,通過定點醫療機構、定點零售藥店、醫銀合作網點及保險公司網點等醫保服務站,實現醫保政策掃碼學、醫保事項掃碼辦,提升醫保服務事項辦理的數量和質量,打造多方聯動、合作共贏的醫保服務新生態。
二、“聚焦所需”,布局多元化政策公開網絡
(一)場景化推送。以“群眾需要什么”為思維導向,全面梳理全區定點醫藥機構、長護護理機構、醫保經辦機構、醫銀合作網點等8大類22個醫保關聯場景,合理預判群眾特定場景下的醫保需求,精準匹配群眾掃碼首推視頻。如醫院婦產科首推“生育保險”,口腔診所首推“醫保種植牙”、零售藥店首推“藥店購藥注意事項”等。
(二)多樣化布點。設計桌面臺卡、短信鏈接、二維碼加載、紙質宣傳單、電子屏播放等多種宣傳載體,按照“進門即見”原則,在多種場景條件下選擇使用,加強政策公開力度。如在二級及以上定點醫療機構,可以在預約掛號短信、住院須知、電子屏、點位臺卡等多載體、多渠道上進行線上線下同步推送,達到醫保政策“如影隨形”公開的效果。
(三)常態化推廣。招募155名醫銀合作銀行客戶經理、大堂經理為“醫保工具箱”推廣員,通過企業走訪、聯村駐勤等活動,扎扎實實將“醫保工具箱”送到居民手中。制作“醫保工具箱”宣傳單,由各級醫保經辦窗口、長期護理保險定點護理服務機構向服務對象派發,進一步提高醫保政策公開的可及性。

三、“智能監測”,精準加速政策動態優化升級
(一)開發監測平臺。開發“醫保工具箱”服務平臺,設置數據看板、渠道狀態、視頻列表等功能,實時監測、精準掌控各點位視頻播放量、用戶數、活躍度等數據,視頻觀看排行、各機構播放排行等信息一目了然。根據各點位監測情況,自動調整視頻清單次序,實現最優排序,精準公開。
(二)優化即時視頻。以動漫形式進行視頻制作,隨著醫保政策調整,隨時完善補充后臺視頻內容,同步更新到全區各點位,實現動態更新、全區聯動,并可通過調整二維碼或鏈接關聯的首推視頻,實現特定時段特定政策的集中公開和動態調整。
(三)設計身份編碼。設計集區劃、場景、機構、位置、點位等信息于一體的 15 位身份編碼,作為每個點位的唯一識別碼,實現精準智能管理全區點位。后臺可一鍵生成每個點位的個性化宣傳碼和宣傳單,公開形式更加統一、高效、便捷。